Tubo de colección HA PRP

Os principais cambios fisiopatolóxicos da artrose do xeonllo son a perda de cartilaxe, a reconstrución do óso subcondral, a formación de osteofitos e a reacción inflamatoria sinovial.As primeiras manifestacións clínicas son inchazo, dor e rixidez das articulacións e dos tecidos circundantes.Co progreso da enfermidade, leva gradualmente a disfunción articular e afecta gravemente a calidade de vida.Segundo a enquisa, a taxa mundial de discapacidade por artrose foi do 2,2% en 2010 e o número de persoas con discapacidade no mesmo ano superou os 1,7 millóns, o que provocou un grave prexuízo para a sociedade, as familias e os individuos.O HA é un biomaterial polisacárido de alto peso molecular formado por alternancia repetida de ácido n-acetilglucurónico.É o principal compoñente do líquido sinovial articular e un dos compoñentes da matriz cartilaxe.Desempeña un papel na nutrición e na protección das articulacións.Probouse clínicamente que o HA no tratamento da artrose ten un certo efecto no alivio dos síntomas da dor no xeonllo e na mellora da mobilidade do xeonllo.Non obstante, debido á falta de apoio baseado na evidencia, especialmente á incerta eficacia a longo prazo, as últimas directrices da AAOS para o diagnóstico e tratamento da artrose de xeonllo non recomendan o uso de ácido hialurónico e recoméndase encarecidamente o nivel de recomendación.O acetónido de triamcinolona, ​​como glucocorticoide sintético de acción prolongada, ten un efecto antiinflamatorio forte e duradeiro.

O seu mecanismo é inhibir a fagocitose e o procesamento dos antíxenos polos macrófagos;Estabiliza a membrana lisosomal e reduce a liberación de hidrolase no lisosoma;Inhibe a migración de leucocitos e macrófagos fóra dos vasos sanguíneos e reduce a reacción inflamatoria.Este estudo suxire que o efecto da inxección intraarticular de acetónido de triamcinolona é bo nun mes despois do tratamento, pero co momento da xubilación, especialmente despois de 6 meses de tratamento, o efecto é significativamente inferior aos outros dous grupos.Mcalindon e outros estudos demostraron que para os pacientes sintomáticos con artrose de xeonllo, a inxección intraarticular de acetónido de triamcinolona causou unha perda significativa de volume de cartilaxe e ningunha diferenza significativa na dor no xeonllo en comparación coa solución salina normal.

Os estudos anteriores non apoian este tratamento para pacientes sintomáticos con artrose de xeonllo.Algúns investigadores utilizaron a inxección intraarticular de acetónido de triamcinolona e hialuronato de sodio para tratar a artrose do xeonllo, e a súa eficacia a curto e longo prazo é mellor que a do ácido hialurónico só.Como novo tratamento, o PRP pódese obter a partir do sangue periférico autólogo dos pacientes, sen rexeitamento inmune, e contén altas concentracións de factores de crecemento.Probouse que os factores de crecemento promoven a proliferación de condrocitos e a síntese de matriz extracelular.Ademais, estudos recentes demostraron que o PRP pode inhibir ata certo punto a inflamación libre de bacterias da sinovia ao mesmo tempo que promove a rexeneración de condrocitos.Cada vez son máis os experimentos con animais e os estudos clínicos que suxiren a súa boa eficacia.Este estudo mostra que a puntuación WOMAC do PRP 1 e 3 meses despois do tratamento é equivalente á do ácido hialurónico, e a puntuación WOMAC do PRP 6 meses despois do tratamento é mellor que a dos outros dous grupos, o que suxire que ten unha bo efecto curativo a medio e longo prazo.Non obstante, debido á falta de estudos de seguimento clínico a longo prazo de grandes mostras e á falta de apoio directo por parte da bioloxía molecular ou da resonancia magnética, aínda son necesarias máis investigacións e discusións.